Фолликулярная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Фолликулярная киста яичника является полостью, сформированной на месте фолликула и заполненной жидкостью. Диагностируются подобные кисты при незавершенной овуляции и у женщин с активной менструальной функцией. Как правило, это соответствует 20-35 годам. Код по МКБ N83.0.

По статистике, 83 % всех выявленных кист являются фолликулярными. Данная разновидность кистозных образований считается самой безобидной и относится к функциональным кистам яичника.

Фолликулярную кисту считают доброкачественной, она состоит из одной полости, содержащей жидкость с высокой концентрацией эстрогенов. Размеры образования могут быть достаточно большие, достигая 10 см.

Располагаться она может на обоих яичниках, но чаще встречаются односторонние кисты. Обычно признаки патологии отсутствуют, и женщина не предъявляет каких-либо жалоб, поэтому выявляется киста при осмотре гинеколога либо на плановом УЗИ.

Нередко с фолликулярной путают лютеиновые кисты (кисты желтого тела) . Это абсолютно разные виды кисты яичника, имеющие различные причины возникновения и последствия.

Далее разберемся почему появляются данные кисты, как от них избавиться, а также можно ли забеременеть с подобным диагнозом.

фолликулярная киста яичника

Причины фолликулярной кисты

Ситуация, способная привести к отсутствию овуляции, является фактором риска формирования кисты. Очень часто в организме женщины происходят гормональные сбои, которые отрицательно сказываются на функционировании яичников и провоцируют образование кист.

Из наиболее распространенных причин образования кист можно выделить следующие:

  • Нарушенный процесс формирования фолликула;
  • Начало месячных у детей младше 11 лет;
  • Частое проведение абортов;
  • Функциональные расстройства эндокринной системы;
  • Наличие ожирения;
  • Неустойчивость менструации с колебанием гормонов;
  • Длительное употребление гормонов, связанное с подготовкой к ЭКО или лечением бесплодия.

Стресс играет огромную роль в формировании дисфункции желез внутренней секреции. Для правильной работы яичников из мозговых структур должны приходить верные команды. При серьезных стрессовых ситуациях в процессе передачи команд происходят сбои. Именно это и может привести к патологическому функционированию яичников и формированию не только доброкачественных, но и злокачественных образований.

стресс и киста яичника

Гормональные препараты и фолликулярная киста

Нередко женщины интересуются можно ли применять оральную контрацепцию и не спровоцируют ли препараты, которые назначают, образование кист. Гормональные средства способствуют подавлению овуляции, чтобы не допустить оплодотворения. Плюс ко всему они положительно влияют на гормональный фон.

Их достаточно много (дюфастон, утрожестан, новинет и др), поэтому следует доверить подбор лекарства врачу. Грамотный специалист знает, как вылечить фолликулярную кисту максимально безопасно и быстро. При самостоятельном подборе контрацепции повышается риск образования кисты в дальнейшем после отмены препарата.

Встречаются случаи обнаружения кист у новорожденных девочек, что обусловлено влиянием материнского эстрогена и ХГЧ во время беременности и в процессе родовой деятельности.

Механизм формирования фолликулярных кист

Яичник покрыт достаточно прочной наружной оболочкой, которая активно защищает его от негативного воздействия извне. В корковой зоне, расположенной под данной оболочкой, имеется огромное количество фолликулов различной зрелости. Каждый фолликул покрыт клетками эпителия и заполнен фолликулярной жидкостью. В полости фолликула содержится яйцеклетка, которая созревает одновременно с ним.

Созревший фолликул, именуемый также граафовый пузырек, достигает 20 мм. Каждый месяц в яичнике созревает лишь один фолликул с одной яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, должен произойти разрыв фолликула, поле чего яйцеклетка начнет продвигаться в сторону матки.

В месте граафова пузырька идет образование желтого тела, которое в дальнейшем перед менструацией подвергается регрессу. Если не происходит разрыва фолликула, он увеличивается в размерах, накапливая жидкость, в результате чего образуется киста.

образование фолликулярной кисты

Симптомы фолликулярной кисты

У каждой женщины симптоматика фолликулярной кисты различна и зависит как от размера образования, так и от сопутствующей гинекологической патологии. Если в анамнезе были воспаления придатков матки, эндометриоз, миома или какие-либо другие болезни, женщина будет предъявлять значительно больше жалоб.

Главным симптомом считается задержка менструаций. Как правило, менструация не наступает в течение 6-20 дней, а иногда и больше.

К признакам фолликулярной кисты относят:

  • Достаточно интенсивная боль в паху, иррадиирующая в поясничную область и нижние конечности;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Расстройства кишечника (метеоризм, жидкий стул, запор);
  • Выделения между менструациями, имеющие кровянистый характер;
  • Дискомфортные явления, более интенсивные во вторую фазу цикла. Особенно болезненно заниматься сексом, выполнять физические упражнения, длительно ходить.

Нередко женщин интересует может ли данная киста рассосаться. При размерах 4 см и менее, как правило, она проходит сама после очередной менструации. То, что киста действительно ушла можно подтвердить на повторном УЗИ.

При размерах образования 8 см и более возникает дискомфорт в нижних отделах живота. Фолликулярная киста правого яичника вызывает боль внизу справа, фолликулярная киста левого яичника-слева.

Симптоматика кист достаточно неспецифична, чтобы правильно диагностировать и определить, как лечить данную патологию, необходима консультация опытного врача.

Признаки разрыва кисты

При диагностировании фолликулярной кисты яичника и отсутствии медикаментозного лечения данной патологии, нужно знать, чем опасно данное заболевание и что делать если возникли резкие нестерпимые боли внизу живота.

Если киста лопнула, следует ожидать следующих осложнений:

  • Попадание жидкостного содержимого в брюшную полость;
  • Развитие кровоизлияния яичника или его разрыв.

Обычно это неприятное осложнения возникает между менструациями и соответствует периоду овуляции.

Среди наиболее частых причин разрыва выделяют хроническое воспаление, нарушения уровня гормонов, патология свертывающей системы, чрезмерные нагрузки и занятия сексом.

К признакам разрыва кистозного образования относят:

  • Нестерпимую болезненность внизу живота в зоне проекции кисты;
  • Напряженность мышц живота;
  • Появление холодного пота;
  • Боль очень быстро становится разлитой;
  • Женщину тошнит, возникает рвота;
  • Падение цифр АД;
  • Обморочные состояния.

В стационаре изначально производят остановку кровотечения. Так как живот очень сильно болит, пациентке вводятся обезболивающие препараты.

разрыв фолликулярной кисты яичника

Разрывы (апоплексию) кисты могут спровоцировать:

  • Появление анемии;
  • Развитие спаек в малом тазу (особо эффективны свечи с лонгидазой для предотвращения спаек);
  • Развитие гнойного перитонита (температура тела при этом значительно повышена).

От своевременности лечения зависит не только здоровье, но и возможность сохранить жизнь пациентке.

Фолликулярная киста и беременность

Если тест на беременность показал положительный результат, женщина встает на учет к гинекологу. На 12-й неделе беременности проводится плановое УЗИ. При диагностировании маленькой фолликулярной кисты принимается решение выждать до 18-й недели и провести лапароскопическое удаление образования. Раньше операция не показана, так как высок риск прерывания беременности и негативного воздействия на плод.

Если образовалась фолликулярная киста на тонкой ножке, удаление производится на любом сроке беременности. Это обусловлено вероятным перекрутом кисты и ее некрозом, что опасно не только для ребенка, но и для женщины.

Диагностика фолликулярной кисты

Для диагностики кист используют:

  1. Применение влагалищного исследования, при котором в передне-боковой области от матки определяется округлое тугоэластичное образование с гладкой поверхностью. Уже при первом осмотре, гинеколог может заподозрить наличие кисты. Для более детальной диагностики необходимы дополнительные исследования.
  2. УЗИ матки с придатками. На одном из яичников лоцируется однокамерная округлая полость, имеющая анэхогенное содержимое.
  3. Лапароскопическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики. В ходе операции берется пункция с целью определения разновидности кисты. Огромным плюсом является возможность удаления образования сразу в процессе операции.

Применение данных методов дает возможность быстро и достаточно точно поставить диагноз и решить вопрос как убрать кисту.

Лечение фолликулярной кисты

Фолликулярная киста размером до 5 см считается относительно небольшой и чаще всего рассасывается сама через 1-2 месяца, после чего женщина продолжает посещать своего гинеколога еще около 3-4 месяцев для строгого наблюдения.

Если образование не рассасывается или возникают его рецидивы, рекомендуется принимать комбинированную оральную контрацепцию. Дополнительно назначаются витамины и противовоспалительные средства. Чаще всего подобное лечение назначается молодым не рожавшим девушкам.

Широко применяются физиотерапевтические методы лечения, такие как электрофорез, магниты, ультрафонофорез и многие др.

Если после всех вышеперечисленных мер результата нет, рекомендуют лапароскопию. Эта операция проводится планово и является малотравматичной. Через разрезы на передней брюшной стенке в брюшную полость вводят специальный инструментарий, оснащенный подсветкой и видеокамерой. Хирург через монитор наблюдает за всем, что он делает в процессе операции. Киста удаляется с минимальной травматизацией яичника.

лапароскопия фолликулярной кисты яичника

Если произошел перекрут ножки кисты и развилась апоплексии яичника, его удаляют полностью.

Народные средства для лечения фолликулярных кист

Народное лечение обязательно следует комбинировать с медикаментозным. Перед приемом тех или иных растительных препаратов следует проконсультироваться с доктором, так как нередко имеются определенные противопоказания.

Рецепты народных средств:

  • Для лечения фолликулярных кист и любых других образований применяют чистотел. Для этого в его свежий сок нужно добавить мед и перемешать с 50 мл настоянного на спирту прополиса. Хранится лекарство в охлажденном месте. Пьется 1 чайная ложка за 30 минут перед приемом пищи 3 раза в день около 3-х месяцев.
  • Хорошие отзывы получили перегородки грецкого ореха, которые способны положительно влиять на женский гормональный фон. На 3 стакана кипятка добавляют 2 столовые ложки перегородок и выжидают 30 минут. Получившийся настой выпить за 1 день, поделив его на 4 части.
  • Применение калины и меда также доказало свою эффективность. Смешивают ½ стакана сока калины и меда и употребляют данную смесь за 30 минут до еды трижды на протяжении 2-х месяцев.

Рецептов народной медицины достаточно много, каждый может выбрать для себя наиболее подходящий.

Осложнения фолликулярных кист

Среди более распространенных осложнений выделяют:

  • Перекрут ножки кисты

Появляется после резких движений. Ножка перекручивается и кровоток к кисте не поступает, что приводит к ее некрозу.

  • Возникновение разрыва кисты

Содержимое кисты проникает в брюшную полость, раздражает ее и вызывает интоксикацию. Помощь должна быть оказана немедленно.

  • Развитие кровоизлияния

Это обусловлено травматизацией сосудов, питающих кисту.

Осложненные образования лечат лишь хирургически. Помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Профилактика фолликулярных кист

Регулярные визиты к гинекологу помогут не допустить развития фолликулярной кисты и ее грозных осложнений. Немалую роль в формировании подобных кист играют хронические гинекологические воспалительные процессы, а также дисгормональная патология.

Прогноз заболевания является благоприятным, что значит эффективное и быстрое лечение патологии. При рецидивах кисты на том же или противоположном яичнике нужно тщательным образом разбираться в причинах болезни.

Плановое наблюдение у гинеколога поможет предотвратить заболевание и его неприятные последствия.

Добавить комментарий