Цистаденома яичника

Цистаденома яичника является доброкачественной опухолью с достаточно плотной капсулой. Чаще всего она однокамерная, располагается на одном из яичников и имеет размеры от 4 до 15 см. От кисты данное образование отличается тем, что существует достаточно высокий риск онкологического перерождения. Именно этим и обусловлена необходимость обязательного удаления кисты после постановки диагноза.

Несколько лет назад подобные образования врачи относили к роду кистом и рекомендовали женщинам удаление обоих яичников. В настоящее время разработаны эффективные методы лечения цистаденомы, сохраняющие возможность забеременеть.

По статистике, чаще цистаденома поражает правый яичник, так как он имеет более интенсивное кровоснабжение. Цистаденома левого яичника растет гораздо медленнее, так как его функциональная активность несколько ниже.

Код заболевания по МКБ D27.

Далее вы узнаете, что делать если поставили данный диагноз, как лечить кисту, может ли она рассосаться самостоятельно и какие последствия могут быть у данной болезни.

Механизм образования цистаденомы яичника и ее виды

Цистаденома яичника является полиэтиологичным заболеванием, то есть нельзя точно назвать причину ее образования. Принято считать, что ведущую роль в образовании данной опухоли играют гормональные нарушения. В отличии от эндометриоидных и интралигаментарных кист, цистаденому чаще всего диагностируют в пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. В результате нарушения химических процессов, протекающих в эпителиальном слое яичника, его поверхность становится уязвимой, что приводит к появлению новообразований.

Читайте также о других видах кисты яичника

В зависимости от формы, строения, а также внутреннего содержимого, различают следующие виды цистаденомы:

  • Серозная цистаденома

Киста выглядит как мешочек с прозрачным водянистым содержимым. При достижении достаточно крупных размеров, она может проявляться болями и чувством дискомфорта внизу живота. Серозные цистаденомы делятся на:

  1. Простая серозная. Достаточно подвижная киста, имеющая гладкие стенки. Крупных размеров она обычно не достигает, поэтому чаще всего клинически никак не проявляется.
  2. Папиллярная цистаденома (сосочковая). Киста имеет своеобразные, похожие на бородавки, наросты на внутренней поверхности. При прогрессировании заболевания возможно распространения бугорков и на наружную поверхность кисты. Часто папиллярная киста является многокамерной, происходит поражение правого и левого яичника одновременно. При диагностировании данного вида серозной цистаденомы необходима срочная операция по ее удалению.

папиллярная серозная цистаденома яичника

  1. Грубососочковая цистаденома. Сосочки, расположенные на ее внутренней поверхности, отличаются особой плотностью. Отличительной особенностью данной разновидности кисты является низкая вероятность озлокачествления.
  • Муцинозная цистаденома

Данное образование является гладкостенным и многокамерным. Оно заполнено массой, похожей по консистенции на желе. Отличительной особенностью муцинозной цистаденомы является способность вырастать до гигантских размеров, достигающих 40-50 см. Нередко происходит поражение одновременно и левого, и правого яичника.

муцинозная цистаденома яичников

  • Пограничная цистаденома

Она отличается от предыдущих видов обилием сосочков и образованием больших полей в их окружении.

Если признаки патологии диагностируются сразу на обоих яичниках, это является поводом для более детального обследования пациентки, так как вероятность перехода кисты в злокачественную опухоль при этом достаточно высока.

Причины возникновения цистаденомы

Существует ряд состояний, которые могут спровоцировать кистозные разрастания. К данным состояниям относят:

  • Функциональные нарушения яичников;
  • Изменение уровня гормонов (периоды пременопаузы, менопаузы);
  • Патология желез внутренней секреции (например, щитовидной железы);
  • Воспалительный процесс и инфекция женских половых органов;
  • Склонность к образованию кистозных образований яичников;
  • Аборты, преждевременные роды;
  • Воспалительный процесс, возникший после оперативного вмешательства на органах репродуктивной системы у женщины;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Раннее начало и позднее завершение менструальной функции;
  • Длительное отсутствие интимных отношений;
  • Частые смены половых партнеров;
  • Частое и длительное нервное перенапряжение;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Нерациональная диетотерапия;
  • Отягощенная наследственность.
Читайте также:  Киста у женщин: что это такое

При сочетании сразу нескольких провоцирующих факторов, вероятность появления новообразований яичников гораздо выше.

Симптомы цистаденомы

Все разновидности цистаденомы имеют сходные симптомы. Изначально цистаденома не причиняет женщине беспокойств, но при ее увеличении наблюдаются следующие признаки:

  • Болезненность и распирающие ощущения внизу живота. Наблюдается иррадиация боли в паховую область, крестец и поясницу. При двустороннем поражении яичников болит низ живота с обеих сторон;
  • Учащение мочеиспускания, возникающее вследствие передавливания опухолью мочевого пузыря;
  • Нерегулярность менструаций;
  • Результатом сдавления кишки является склонность к запорам;
  • Асцит.

При развитии нижеперечисленных симптомов необходимо срочное обследование, так как существует опасность для жизни женщины:

  • Боль становится острой, нестерпимой;
  • Появление холодного пота;
  • Развитие тахикардии;
  • Подъем температуры до высоких цифр;
  • Состояние заторможенности или, наоборот, чрезмерное перевозбуждение;
  • Рвота;
  • Падение АД, развитие резкой слабости;
  • Резкая потеря сознания.

От своевременности оказания помощи зависит жизнь и здоровье женщины.

Опасность и осложнения

Если цистаденому не удалили либо произошел ее рецидив, не исключено развитие следующих неблагоприятных последствий:

  • Нарушенное функционирование яичников, бесплодие;
  • Переход кисты в раковую опухоль;
  • Влияние на состояние рядом расположенных органов, таких как матка и придатки, мочевой пузырь, кишечник и др.
  • Сдавление кистой основных сосудистых пучков, что приводит к появлению расширенных вен нижних конечностей и брюшной полости. Это увеличивает риск тромбообразования;
  • Неблагоприятный исход беременности;

К осложнениям, требующим немедленной госпитализации, относят:

  • Надрыв стенки кисты, что приводит к вытеканию ее содержимого в брюшную полость;
  • Перекрут ножки опухоли, соединяющей ее с яичником;
  • Развитие гнойного воспаления, что нельзя оставлять без внимания. В кротчайшие сроки женщине должны оказать медицинскую помощь.

Все вышеуказанные состояния можно предотвратить, вовремя обратившись к доктору и выполнив все его рекомендации.

Киста цистаденома при беременности

При размерах кисты 3 см и менее ее удаление не производят. Опухоль при этом не оказывает отрицательного влияния на протекание беременности.

Если опухоль внушительных размеров или растет очень быстро, без операции не обойтись. Прогноз при отсутствии лечения не утешительный. Смещая матку, образование может привести к ее разрыву, что очень опасно не только для плода, но и для женщины.

Удаляется опухоль лапароскопически после 14 недель беременности. В это время плацента уже сформирована, что дает большие шансы на сохранение беременности. Раньше оперативное вмешательство проводится лишь при возникновении угрожающих жизни женщины состояний, к которым относят разрыв кисты, перекрут ее ножки и т. д.

Диагностика

Для постановки верного диагноза, необходимо провести тщательное обследование, включающее:

  • Проведение гинекологического осмотра. Доктор определит размер опухоли, ее консистенцию и подвижность. Также уточняется спаяна ли киста с соседними органами;
  • УЗИ. Данный метод поможет визуализировать образование и описать его более точно с указанием размеров, локализации и плотности. Более достоверными будут результаты исследования, проведенного через неделю после начала менструации;
  • МРТ. Применяется для более точного описания структуры цистаденомы;
  • Исследование крови на онкомаркер СА-125, которое может косвенно подтвердить наличие онкологии;
  • ФГДС и колоноскопия.
Читайте также:  Лапароскопия кисты яичника

Только после проведения тщательного диагностического поиска можно поставить правильный диагноз и приступить к лечению данной патологии.

диагностика цистаденомы

Лечение цистаденомы

После постановки окончательного диагноза определяются с видом оперативного вмешательства. Лекарственные препараты и народные средства не будут способствовать тому, чтобы опухоль рассосалась, поэтому без применения хирургической операции не обойтись.

Возможно провести:

  1. Лапароскопию. Достаточно щадящая операция, которую проводят при небольшом размере кисты (до 40 см). Данный вид вмешательства чаще всего выбирается у женщин, планирующих рожать детей в будущем. Яичник при этом сохраняется. В ходе операции хирург делает разрезы, не превышающие 1,5 см. Через эти отверстия вводится лапаротом с микрокамерой и другой необходимый инструментарий. Спустя 4 месяца после вмешательства можно заниматься планированием беременности.

Лапароскопическая методика имеет ряд преимуществ:

  • Повреждение тканей минимальное;
  • Реабилитация пациентка после вмешательства достаточно короткая;
  • Вероятность образования спаячного процесса и послеоперационных рубцов сводится к минимуму.

Этапы удаления кисты:

  • Осуществление доступа к пораженному органу;
  • Проведение коагуляции сосудов и остановки кровотечения;
  • Непосредственное удаление кистозного образования;
  • Соединение поврежденных участков органа;
  • Гистологическое исследование удаленной кисты.

Весь этот процесс занимает повремени около 40 минут. Хирург в ходе операции проверяет маточные трубы на их проходимость, а также производится рассечение спаек.

Если по результатам гистологии подтверждается наличие онкологического процесса, хирург производит экстирпацию тела матки и придатков. Эти меры направлены на полное удаление раковой опухоли и сохранение жизни женщины.

  1. Лапаротомию. Данное вмешательство является полостным, то есть хирург делает разрез на передней брюшной стенке для осуществления доступа к яичникам. Это вмешательство проводят женщинам в период менопаузы, а также при высокой вероятности перехода процесса в злокачественную опухоль. Если киста имеет большие размеры, также рекомендуют отдать предпочтение именно этой оперативной методике. Обычно иссекают не только кисту, но и яичник с маточной трубой. Решение об объеме удаляемой ткани хирург принимает в каждом конкретном случае. При одностороннем удалении кисты и придатков матки у женщины есть все шансы на беременность в будущем, так как второй яичник функционирует.

После удаления цистаденомы, женщине необходимо 2 месяца на реабилитацию.  Даже имея единственный яичник, есть приличные шансы на беременность. При удалении двух яичников одновременно, шансы на беременность невелики.

Профилактика цистаденомы

Если кистозное образование выявлено своевременно и назначено его удаление, то прогноз данной болезни считается благоприятным. Женщине после удаления цистаденомы рекомендуют начинать планировать зачатие примерно через 2-3 месяца. После лапаротомии реабилитация более длительная и достигает 1.5-2 месяцев. В этот период необходимо посещать врача-гинеколога.

Исследования, проведенные американскими специалистами, доказали положительный эффект комбинированной оральной контрацепции на развитие цистаденом.

Своевременно проведенное лечение воспаления органов малого таза, предупреждение передаваемых половым путем инфекций, абортов, коррекция уровня гормонов, исключение стрессовых ситуаций сведет к минимуму вероятность появление цистаденомы. Обращая внимание на малейшие отклонения в состоянии здоровья, можно вовремя диагностировать и вылечить заболевание.

Добавить комментарий

Adblock detector